Introducción

ChatGPT está revolucionando la interacción entre humanos y la Inteligencia Artificial en todos los campos de la industria y el conocimiento, el sector de la salud y la medicina no están excentos de esta revolución, evidencia de esto es el aumento gradual y sistemático de publicaciones cientificas sobre el uso de esta herramienta en la gestión clínica y administrativa en salud.

En esta publicación vamos a hacer un recorrido a través del tiempo, para conocer la evolución y las mejoras que ha tenido ChatGPT de OpenAI desde su lanzamiento en noviembre de 2022, y cómo estas innovaciones han ampliado los casos de uso y las capacidades de ChatGPT para su uso potencial como agente-asistente médico virtual o herramienta de apoyo en la gestión clínica y administrativa en salud y medicina.

El Nacimiento de ChatGPT

ChatGPT, es un chatbot conversacional basado en inteligencia artificial, creado y gestionado por la empresa OpenAI, fue lanzado al público en noviembre de 2022, funcionando con el modelo de inteligencia artificial GPT3.5 y tuvo una acogida sin precedentes.

En sólo dos meses alcanzó los 100 millones de usuarios, superando a cualquier otra página o aplicación de internet en el tiempo requerido para llegar a esta cifra. Como dato de referencia, Google, su competidor más cercano en ésta métrica, se demoró 14 meses en llegar a esta misma cantidad de usuarios.

Primeras Limitaciones y Potencial

Inicialmente, ChatGPT tenía algunas limitaciones notables. No podía conectarse a Internet, no admitía el cargue de fotos ni archivos, y la información estaba actualizada solo hasta noviembre de 2021. Sin embargo, estas limitaciones no impidieron que profesionales de la salud comenzaran a ver su potencial como herramienta de apoyo en la gestión clínica y administrativa.

Con estas capacidades ChatGPT ofrecía posibilidades prácticas como hacer traducción y síntesis de segmentos de artículos cientificos en segundos, résumenes e interpretación de registros clínicos y resultados de laboratorios, y la creación de contenidos como recomendaciones o explicaciones para pacientes de acuerdo a la patología.

La Llegada de GPT4 y los Plugins

En marzo de 2023, OpenAI lanzó GPT4 junto con la funcionalidad de plugins, marcando un hito significativo en la evolución de ChatGPT. Esta nueva versión ofrecía interacciones más coherentes y precisas, mejorando la calidad de las respuestas y reduciendo la probabilidad de errores, el modelo fue menos propenso a generar información incorrecta o fabricada, aumentando la confiabilidad.

También incorporaron mejoras en seguridad y alineación que hicieron que GPT4 fuera menos propenso a producir contenido dañino y más acorde con los valores del usuario.

En comparación con GPT3.5, GPT4 mostró un 40% más de precisión en las evaluaciones.

Además, los plugins (Módulos de software que funcionan como extensiones y permiten al modelo realizar integraciones y tareas especificas) permitieron a ChatGPT conectarse a Internet para consultar páginas web, información actualizada y en tiempo real, un avance crucial para el sector salud.

Aplicaciones en la Gestión Clínica

Con GPT4, los profesionales de la salud pudieron utilizar ChatGPT para consultar bases de datos de medicamentos en internet, obtener información sobre interacciones y contraindicaciones, y acceder a novedades sobre diagnósticos y tratamientos de pacientes.

En la administración hospitalaria, los plugins permitieron la integración con herramientas como Zapier y Slack, esto facilitó a algunas instituciones y profesionales la automatización de tareas como la programación de agendas y la coordinación del personal, optimizando así la eficiencia operativa.

Análisis Estadísticos y Diagnósticos

Utilizando GPT4 en combinación con servicios como Wolfram Alpha (Un plugin que permite a ChatGPT acceder a capacidades avanzadas de cálculo y análisis de datos mediante la integración con el motor de conocimiento computacional de Wolfram Alpha), se facilitó la realización de análisis estadísticos avanzados de datos de pacientes como reportes de glucometrías, resultados de monitoreos ambulatorios de presión arterial u oximetrías, e históricos de reportes de examene de laboratorios, etc.

Esto permitió mejoras en la precisión en los diagnósticos y contar con más información para la toma de decisiones sobre planes de tratamiento basados en la integración y análisis de datos, evidenciando el potencial de ChatGPT como un asistente médico virtual eficaz.

Personalización y ChatGPT Enterprise

En julio de 2023, OpenAI lanzó la opción de crear instrucciones personalizadas para ChatGPT, una actualización que permitió a los usuarios configurar preferencias específicas en ChatGPT para que el modelo recordara en todas las conversaciones futuras estas instrucciones.

Esta capacidad de personalización se hizo particularmente valiosa porque dejó agregar configuraciones fijas que daban la facilidad de poder convertir a ChatGPT en un modelo con un desempeño especifico, por ejemplo configurarlo como especialista en marketing digital, o en copywrite para generación de contenido para paginas web o redes sociales, o experto en realización de resumenes de publicaciones cientificas, o especialista en cualquier campo de conocimiento, incluso en docente o tutor de una materia en específico. Yo particularmente lo configuré como tutor de neurociencias y le saqué mucho provecho.

Aplicaciones en la Gestión Administrativa

En agosto de 2023, OpenAI lanzó ChatGPT Enterprise, un modelo específicamente diseñado con enfoque en la seguridad y privacidad para empresas.

Esta versión ofrecía más ventana de contexto para el procesamiento de entradas extensas y capacidades avanzadas de análisis de datos con total privacidad, lo cual era crucial para las empresas ya que hasta ese momento las empresas temían que información crítica, confidencial o privada terminara en la “nube” desponible a terceros.

Esta mejora en privacidad y confidencialidad dió facilidad a empresas de salud para aprovechar ChatGPT en la gestión de documentos como registros médicos electrónicos; le dió a ChatGPT una orientación hacia el cumplimiento de las complejas regulaciones de privacidad y seguridad, y se facilitó el manejo confidencial de bases de datos clínicos y administrativos.

Se estableció entonces la opción a las empresas de salud, de mejorar la eficiencia operativa, la gestión clínica y administrativa en hospitales y clínicas, con total seguridad de la información.

Interacción Multimodal, Aplicación Móvil y Data Analysis

El 25 de septiembre de 2023, OpenAI lanzó una actualización significativa que permitió a ChatGPT:

• Interactuar a través de voz e imagen (Multimodal)
• El cargue de archivos PDF
• La Capacidad de “Data Analysis”, y
• Se puso a disposición de los usuarios la aplicación móvil de ChatGPT, que facilitó todas las interacciones con esta tecnología. Ahora ChatGPT estaba “a un Click” en el teléfono movil.

Estas nuevas funcionalidades abrieron nuevos canales de accesibilidad y eficiencia para los profesionales de la salud, permitiendo consultas rápidas de guías de práctica clínica, artículos científicos y protocolos, y permitieron análisis preliminares de imágenes médicas.

Literalmente desde este momento, ChatGPT nos brindó la posiblidad de “Chatear” con PDFs y hacer preguntas a documentos como Guías de Práctica Clínica, Protocolos clínicos, capitulos de libros, y artículos o Públicaciones Cientificas en cualquier idioma y en lenguage natural.

En su momento, hice un ejercicio de diagnóstico de un caso clínico que encontré en Twitter, donde a partir de una tomografía de tórax y unos datos clínicos se debía hacer el diagnóstico.

Le pasé la imagen y los datos a ChatGPT y la respuesta fue más que satisfactoria, fue sorprendente!.

Te dejo el enlace al vídeo con el que documenté este ejercicio.

Data Analysis

Una de las actualizaciones con un potencial práctico inmenso y muy aprovechable, fue la inclusion de capacidades de “Data Analysis” en ChatGPT; esto permitió a los usuarios la creación de tablas y gráficos interactivos, analizar datos en diversos formatos y personalizar los resultados según las necesidades específicas

Por medio de solicitudes en lenguaje natural, el usuario de ChatGPT puede realizar análisis avanzados de datos utilizando lenguage de programación python y bibliotecas especializadas como pandas y Matplotlib, ChatGPT ofrece análisis precisos y visualizaciones efectivas, optimizando la toma de decisiones en el ámbito clínico y administrativo.

Estas capacidades son especialmente útiles para manejar grandes volúmenes de datos, proporcionando insights valiosos para mejorar la eficiencia operativa y la atención al paciente.

Con esta modalidad de Data Analysis dejó de ser necesario el uso de plugins como el de Wolfram Alfa para análisis de datos.

Esta actualización se hizo posible directamente en ChatGPT el análisis estadístico avanzado de datos de pacientes como reportes descargados de glucometros o monitores digitales de signos vitales, resultados de monitoreos ambulatorios de presión arterial u oximetrías, históricos de reportes de examenes de laboratorios, etc.

Esta capacidad de análisis de datos es la capacidad con mayor potencial para extender y complementar el ejercicio clínico de un médico, ya que con información suficiente de los pacientes se pueden hacer, durante el ejercicio asistencial, análisis retrospectivo de datos de dispositivos médicos, resultados de laboratorios, o mediciones clínicas para tomar decisiones objetivas, basadas en datos; incluso con datos suficientes y entranamiento adecuado, se podrían hacer análisis predictivos de escenarios clínicos en determinados pacientes.

DALL-E 3 y GPT-4 Turbo

En octubre de 2023 se integró DALLE-3 en ChatGPT, el modelo de creación de imágenes de OpenAI, permitiendo la creación de imágenes a partir de descripciones textuales.

Esta herramienta es especialmente útil en medicina para generar imágenes fotorrealistas que ilustren y expliquen conceptos complejos a estudiantes de medicina o a pacientes.

Imagina apoyarte de ChatGPT pidiéndole que genere una imagen del sistema digestivo humano para explicarle al paciente, desde tu celular, la ubicación y funcionamiento del páncreas, o pedir que genere una imagen de la anatomía del corazón para explicar al paciente los mecanismos de su falla cardiaca.

El 6 de noviembre de 2023, OpenAI presentó varias innovaciones en el DevDay, la Conferencia anual de desarrolladores, incluyendo:

1. GPT 4 Turbo, una versión mejorada más precisa y más veloz.

2. Una nueva API para el desarrollo de asistentes virtuales a menor costo y con características multimodales, y

3. La novedad de poder crear GPTs personalizados en la interfaz de usuario de ChatGPT. Esto permitió crear modelos personalizados para cumplir tareas específicas.

Innovaciones en la Gestión Clínica y Administrativa

GPT4 Turbo y los GPTs facilitaron la creación de aplicaciones de inteligencia artificial que podían gestionar tareas complejas en el entorno clínico y administrativo.

Con esta actualización aparecieron en la interface de ChatGPT, GPTs especializados en tareas de programación, resúmenes de textos, creación de imágenes y gestión de tareas con conexiones a aplicaciones externas.

Estas herramientas facilitaron la creación de aplicaciones de inteligencia artificial que podían gestionar tareas complejas en el entorno clínico y administrativo.

Yo particularmente he creado GPTs para el resumen tipo acta de transcripciones de reuniones, para el resumen de artículos científicos, para la gestión de la agenda semanal y para la creación de contenidos para redes sociales, optimizando así diversas actividades administrativas y educativas.

GPT Store y Nuevas Capacidades de Memoria

En enero de 2024 se lanzó la tan esperada GPT Store, ofreciendo acceso a más de 3 millones de versiones personalizadas de ChatGPT. Esto permitió a los profesionales de la salud acceder a herramientas específicas para la interpretación de datos clínicos, diseño de materiales educativos y tutoría en temas médicos.

Hay GPTs buenísimos para el diagnóstico de enfermedades a partir de síntomas. Te dejo los links a dos GPTs de apoyo en Diagnóstico Médico:

1. GPT Medical Advice: https://chat.openai.com/g/g-PFQijmS57-medical-advice 

2. GPT Doctor AI: https://chat.openai.com/g/g-3HCNag0VO-doctor-ai 

Ademas de la GPT Store, en enero, OpenAI presentó nuevas actualizaciones en modelos de incrustación en la API para desarrolladores, mejorando así la capacidad de generar aplicaciones entrenadas o ajustadas con contenido específico o con contenido propio, lo que facilitó la creación de aplicaciones o interfaces enfocadas en la gestión clínica.

Te dejo dos ejemplos de Aplicaciones Médicas Impulsadas por IA, que a traves de la API de OpenAI, utilizan modelos de lenguaje GPT4, como base para la interacción con los usuarios:

https://www.bluedoctor.ai: Es un Asesor Médico con IA Conversacional que funciona a traves de WhatsApp

Doctronic.ai: Un chatbot que funciona como un asesor médico basado en inteligencia artificial para brindar información de salud personalizada, precisa y comprensible

Capacidad de Memoria

El 13 de febrero de 2024 se introdujo la capacidad de memoria en ChatGPT, permitiendo al modelo recordar detalles de conversaciones previas para hacer futuros chats más útiles y personalizados dentro de la misma interfaz de conversación con ChatGPT.

Esta capacidad de memoria le permite al chat recordar tu profesión, preferencias de estilo y formato de respuestas, y detalles que facilitan la comunicación y mejoran los resultados de las consultas.

Impacto en la Atención al Paciente

La capacidad de memoria de ChatGPT permite recordar aspectos como la profesión o el área donde laboras, si eres médico del área de consulta externa o urgencias, cuando le hagas consultas a ChatGPT, responderá teniendo en cuenta este contexto. Esta funcionalidad es especialmente útil para proporcionar consistencia y personalización en las respuestas que genera el chatbot.

GPT4o: Una Nueva Era en la Interacción Multimodal

En mayo de 2024, en la última actualización, se han implementado capacidades extraordinarias. OpenAI lanzó un nuevo modelo llamado GPT4o, con interacción multimodal nativa en texto, audio, video e imagen, es decir, el mismo modelo puede entender y generar texto, ver, oir y generar imagenes con mayor velocidad y mejor memoria, con la posibilidad de cargar archivos y realizar análisis de datos, y todo gratis para todos los usuarios.

Hasta este momento ChatGPT usaba diferentes modelos para las difetentes capacidades de texto, audio y generación de imágenes, este nuevo modelo actualizado incorpora todas las capacidades.

Este nuevo modelo promete marcar un nuevo impulso y un alcance masivo con usos innovadores, como la traducción en tiempo real y la interacción y visión en video en tiempo real.

Potencial Disruptivo en la Gestión Clínica

Imagina poder atender y entender en tiempo real a un paciente de lenguaje extranjero y compartir el video de la atención en tiempo real con una inteligencia artificial entrenada en medicina que te puede estar guiando en la realización de un diagnóstico o un procedimiento!!!

Son múltiples las posibilidades con esta innovación.

Sobre este último haremos una publicación donde podremos profundizar en sus posibilidades de uso en el campo médico y en la gestión en salud.

Te comparto por ahora un pdf que resume la novedad y las capacidades de GPT4o

En resumen, las mejoras y evoluciones de ChatGPT representan un cambio significativo en cómo los profesionales de la salud pueden utilizar la inteligencia artificial para mejorar la eficiencia operativa y la atención al paciente.

A medida que estas herramientas continúan evolucionando, es crucial mantenerse informado y participar activamente en su exploración para maximizar su potencial.

Elementos primordiales para usar ChatGPT como herramienta de apoyo en la gestión clínica y administrativa de salud

Invito a todos los lectores a experimentar con ChatGPT como herramienta de apoyo en la gestión clínica y administrativa en salud. Probar esta tecnología nos brinda una mejor comprensión de su potencial y nos permite aprender de manera práctica.

A continuación, les comparto tres elementos importantes a considerar para su uso adecuado:

1. Privacidad y Confidencialidad de los Datos: Es fundamental mantener la privacidad y confidencialidad de los datos de pacientes y empresas. Siempre es recomendable anonimizar los datos, eliminando cualquier información que permita la identificación de los pacientes y modificando la información para que no queden expuestos procesos administrativos clave de la institución. Esto se debe a que la información cargada en ChatGPT puede ser utilizada para entrenar nuevos modelos, según las políticas de privacidad de OpenAI. Adicionalmente en las opciones de configuración de ChatGPT, existe la opción de parametrizar la herramienta de tal forma que los datos de las consultas no sean utilizados para entrenar modelos o se expongan a terceros.
2. Revisión de la Información Generada: Es importante revisar la información proporcionada por ChatGPT, ya que pueden ocurrir alucinaciones o confabulaciones, donde el bot genera respuestas creíbles y convincentes, aunque no siempre correctas. Por lo tanto, es esencial validar y verificar la información obtenida antes de utilizarla en decisiones clínicas o administrativas.
3. Iterar y Ajustar Prompts: No desistir si la información generada inicialmente no cumple con nuestras expectativas. Es crucial iterar y ajustar las consultas o prompts que hacemos hasta lograr un resultado satisfactorio. Esta práctica de ajuste continuo nos permitirá obtener respuestas más precisas y útiles, mejorando la efectividad de ChatGPT como herramienta de apoyo.

Experimentar con ChatGPT nos permitirá aprovechar al máximo esta tecnología innovadora y adaptarla a nuestras necesidades específicas en la gestión clínica y administrativa.

¡Anímense a probar y descubrir todo su potencial!

Conclusiones

La evolución y actualizaciones de ChatGPT desde su lanzamiento han demostrado su capacidad para transformar la gestión clínica y administrativa en salud. Desde la mejora en la calidad de las respuestas con GPT4 hasta la personalización y multimodalidad de GPT4o, esta tecnología ha mostrado ser una herramienta valiosa para los profesionales de la salud.

A medida que ChatGPT continúa evolucionando, es crucial que los profesionales de la salud se mantengan informados y participen activamente en su exploración para maximizar su potencial.

Las innovaciones recientes, como GPT4o, prometen expandir los horizontes en la atención al paciente y la gestión clínica, haciendo de ChatGPT una tecnología potencialmente disruptiva en el sector salud.

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Para obtener más información sobre las actualizaciones y novedades de ChatGPT en el ámbito de la medicina y el healthcare, visita los siguientes artículos:

• ChatGPT podría ser tu próximo médico, revela estudio
• ChatGPT en la práctica clínica: aplicaciones y perspectivas de futuro
• Inteligencia artificial, ChatGPT y atención primaria

Este artículo busca proporcionar una visión aproximada sobre cómo ChatGPT puede servir como una herramienta valiosa en la gestión clínica y administrativa en salud, optimizando procesos y mejorando la atención al paciente.

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Oscar Efrem García Fernández