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21/05/2022Contenido Médico - Científico para el día a día
Análisis y resumen de publicaciones científicas enfocadas en la prevención de enfermedades, la promoción de la salud, y el Diagnóstico, Tratamiento y Rehabilitación de condiciones médicas:
1. Selecciono los artículos con mejor evidencia disponible.
2. Resumo los puntos mas valiosos presentados en cada artículo y
3. Te aporto información clave para poner en practica las mejores recomendaciones.
Los Mejores Artículos
Los puntos mas Valiosos
Aplicación Práctica
Neurología y neuropsiquiatría de COVID-19: Revisión sistemática y metanálisis de la literatura inicial y narrativas a cerca de las manifestaciones frecuentes del COVID-19 en el Sistema Nervioso Central (SNC)
J Neurol Neurosurg Psychiatry.2021 Sep;92(9):932-941
Tipo de Estudio
Revisión Sistemática y Metaanálisis
Fecha de Publicación y DOI
viernes, 03 de junio de 2021
DOI: 10.1136/jnnp-2021-326405
Título Original
Neurology and neuropsychiatry of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of the early literature reveals frequent CNS manifestations and key emerging narratives
J Neurol Neurosurg Psychiatry.2021 Sep;92(9):932-941
Importancia
Cada vez hay más pruebas de las características neurológicas y neuropsiquiátricas de la infección por SARS-CoV-2, se hace relevante conocer su prevalencia e implicaciones diagnósticas y terapéuticas
Objetivo
Describir las características de la literatura inicial, y estimar las prevalencias de las manifestaciones neurológicas y neuropsiquiátricas relacionadas a COVID19
Fuente/Origen de los Datos
Se realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase, PsycINFO y CINAHL hasta el 18 de julio de 2020
Criterios de Selección de estudios
Se seleccionaron ensayos controlados aleatorios, estudios de cohortes, estudios de casos y controles, estudios transversales y series de casos. Los estudios que informaron prevalencias de síntomas neurológicos o neuropsiquiátricos se sintetizaron en metanálisis para estimar la prevalencia combinada
Proceso de extracción de datos
Al menos dos autores revisaron 13.292 registros, identificaron 215 estudios con criterios de inclución, había 37 estudios de cohortes, 15 estudios de casos y controles, 80 estudios transversales y 83 series de casos de 30 países
Medidas y Desenlaces
Se seleccionaron los síntomas neuropsiquiátricos con mayor prevalencia:
Anosmia Debilidad
Fatiga
Disgéusia
Mialgias
Depresión
Cefalea
Ansiedad
Alteraciones del estado mental
Accidente Cerebro Vascular Isquémico o Hemorrágico
Convulsiones
Resultados
Se incluyeron 147 estudios en el metanálisis.
Los síntomas con mayor prevalencia fueron:
- Anosmia 43,1%, n=15.975, 63 estudios
- Debilidad 40,0%, n=221, 3 estudios
- Fatiga 37,8%, n=21.101, 67 estudios
- Disgeusia 37,2%, n=13.686, 52 estudios
- Mialgia 25,1%, n=66.268, 76 estudios
- Depresión 23,0%, n=43.128, 10 estudios
- Dolor de cabeza 20,7%, n=64.613, 84 estudios
- Ansiedad 15,9%, n=42.566, 9 estudios
- Estado mental alterado 8,2%, n=49 326, 19 estudios
- Accidente cerebrovascular isquémico 1,9%, n=5258, 8 estudios
- Accidente cerebrovascular hemorrágico 0,4%, n=3074, 5 estudios
- Convulsiones 0,06%, n=41929, 5 estudios
Conclusiones
Los síntomas neurológicos y neuropsiquiátricos por COVID-19 son muy comunes, cuatro de ellos (anosmia, debilidad, disgeusia y fatiga) ocurren en más del 30 % de los pacientes.
Trastornos neuropsiquiátricos como la ansiedad y la depresión ocupan un espacio intermedio con prevalencias
entre 15,9 % y el 23,0 %, mientras que los trastornos neurológicos mayores como el ictus y las convulsiones son
mucho más raros.
Sin embargo, debido a la gran cantidad de personas infectadas con SARS-CoV-2 en todo el mundo,
incluso los síntomas menos frecuentes pueden resultar en un aumento sustancial de la carga de la enfermedad.
Muchos de estos trastornos pueden volverse crónicos, por lo que el impacto neurológico y psiquiátrico de la pandemia puede durar mucho más y es probable que la comorbilidad neurológica y neuropsiquiátrica sea la norma y no la
excepción en COVID-19
Esta es una síntesis del artículo, útil para considerar opciones en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con COVID 19
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